Beschreibung
Myoglobin (MYO), Kreatinkinase-MB (CK-MB) und myokardiales Troponin I (cTnI) sind Proteine, die bei einer Schädigung des Herzmuskels in das Blut abgegeben werden. Myoglobin ist ein Hämoprotein mit einem Molekulargewicht von 17,8 kDa, das im Skelett- und Herzmuskel vorkommt1.
Wenn Muskelzellen verletzt werden, bedeutet die relativ geringe Größe des freigesetzten Myoglobins, dass es schnell in das Blut abgegeben wird. Der Myoglobinspiegel steigt 2-4 Stunden nach dem Infarkt vom Ausgangswert messbar an, erreicht 9-12 Stunden nach dem Infarkt einen Höchstwert und kehrt 24-36 Stunden nach dem Infarkt zum Ausgangswert zurück2,3. Die Kreatinkinase ist ein dimeres Enzym mit zwei Untereinheiten, die sich im Muskel "M" und im Gehirn "B" befinden und zusammen drei verschiedene Isoenzyme bilden: CK-MM, CK-BB und CK-MB. CK-MB ist das wichtigste Isoenzym der Kreatininkinase für den Nachweis von Herzmuskelschäden.5 CK-MB ist ein ziemlich genauer Marker für Herzinfarkte5. 3-8 Stunden nach dem Auftreten von Myokardinfarktsymptomen steigt der CK-MB-Spiegel im Blut an und erreicht zwischen 9-30 Stunden nach der Myokardschädigung einen Höchstwert. Myokardiales Troponin I (cTnI) ist ein Protein mit einem Molekulargewicht von 22,5 kDa, das sich im Myokard befindet7. Troponin I ist eine Untereinheit des dreiteiligen Komplexes Troponin I, Troponin T und Troponin C. Zusammen mit Tropomyosin ist dieser Strukturkomplex der Hauptregulator der kalziumempfindlichen ATPase-Aktivität von Aktomyosin im Herz- und quergestreiften Muskel8. Troponin I wird 4-6 Stunden nach Einsetzen der Schmerzen aufgrund einer Herzmuskelverletzung freigesetzt und ins Blut abgegeben. Die Freisetzung von Troponin I und CK-MB ist ähnlich, doch während die CK-MB-Werte innerhalb von 72 Stunden auf den Normalwert zurückgehen, bleiben die Troponin I-Werte 6-10 Tage lang erhöht, so dass ein längerer Zeitraum für den Nachweis einer Myokardverletzung zur Verfügung steht.
Die Myoglobin/CK-MB/Troponin I Combo-Schnelltestkarte (Vollblut/Serum/Plasma) verwendet eine komplexe Reaktion aus kombinierten antikörperbeschichteten Partikeln und Reagenzien für den qualitativen Nachweis von Myoglobin, CK-MB und Troponin I (cTnI) aus Vollblut, Serum oder Plasma. Die nachweisbaren Mindestkonzentrationen sind 50 ng/ml Myoglobin, 5 ng/ml CK-MB und 0,5 ng/ml Troponin I.
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